Детская хирургия: первая пятилетка

В начале апреля в городской детской больнице им. Г. К. Филиппского отметили пятилетие сразу два подразделения — хирургическое отделение и городской детский травмпункт.

Сейчас даже не верится, что раньше лечебное учреждение обходилось без них. Но именно эти подразделения помогли небольшой больнице терапевтического профиля превратиться в полноценный хирургический стационар.

- Для нас оказание нового вида медицинской помощи – оперативного вмешательства – подразумевало большую ответственность, - рассказывает заместитель главного врача больницы Светлана Егорова. - Организация новой службы требовала хорошо подготовленных специалистов в этой сфере, соответствующей базы и, в конце концов, площадей. Создавали хирургическое отделение и городской детский травмпункт практически с нуля. Для медицины Ставрополя открытие этих подразделений означало большой шаг вперед. Город растет. Увеличивается количество оперативных вмешательств. И если раньше городских детей госпитализировали в хирургическое отделение краевой детской больницы, то сейчас всех профильных больных мы лечим у себя. И вполне успешно.

Операции – «стерильные». Наркоз – высокотехнологичный 

Современная операционная, оборудованная по последнему слову медицинской техники, по словам С. Егоровой, позволяет проводить вмешательства любой категории сложности. В распоряжении врачей – хорошее оборудование. Даже анестезия, применяемая во время операций, - из области высоких технологий. Больница первой в Северо-Кавказском федеральном округе ввела в практику современный наркоз нового поколения. А его применение стало возможным благодаря приобретению специальной аппаратуры. Операции проводятся в абсолютно асептических условиях. Вентиляция в операционной - с антибактериальными фильтрами. Перевязочный и шовный материал, белье, иглы – одноразовые. За пять лет не было ни одного случая внутрибольничной инфекции.

Через два-три дня –домой!

За год через хирургическое отделение проходит 300-400 детей с различными патологиями – грыжами, опухолями, желчно-каменной болезнью, всевозможными ранами-травмами, ортопедическими аномалиями, а то и банальным вросшим ногтем. Пациенты в отделении долго не задерживаются. Многие два-три дня после операции – и на выписку домой. А чего держать в заточении этих непосед, если наутро после хирургического вмешательства они уже на ногах и просятся гулять? Сокращение послеоперационного периода стало возможным благодаря освоению вмешательств так называемого малого операционного доступа – эндоскопических, лапароскопических. То есть с минимальным разрезом или вообще через прокол в брюшной полости.

Молодая служба развивалась семимильными шагами. Артроскопические операции (на суставах) стали выполнять в отделении уже через два года после его открытия. Два-три разреза – и никакого гипса. Какое благо несет это детям, не нужно объяснять. А освоение новой методики без-операционного лечения некоторых сосудистых опухолей, по словам заведующего хирургическим отделением Андрея Панкова, стало настоящим прорывом в этой сфере.

Удаление опухоли… таблетками

- Вот, посмотрите, что было до лечения и как ребенок выглядит сейчас, - предложил взглянуть на фото Андрей Дмитриевич.

Два снимка с интервалом в несколько месяцев – и… Я назвала бы это чудом, если бы не знала, что к этому приложили руку врачи. Точнее, заведующий хирургическим отделением. На снимке «до» увидела приличного размера «шишку» на голове ребенка. А «после» - от сосудистой опухоли не осталось и следа. И это без операции, всего лишь подбором медикаментов, правда, под наблюдением хирурга в условиях стационара. Дальнейшее лечение – дома.

Такой способ лечения, по словам Андрея Панкова, особенно незаменим, когда сосудистая опухоль находится на лице, в местах, где трудно удалять ее оперативным путем без деформации.

Случай, который мы описали выше, – из разряда особенных. Гемангиома у трехмесячного ребенка (а ведь только начал жить. – Л.Д.) образовалась в области родничка. Опухоль несла в себе потенциальную угрозу для малыша – могла прорасти в обычные ткани и, что хуже, в головной мозг. Раньше после традиционных операций требовалась бы и кожная пластика. После лечения безоперационным методом на месте опухоли осталось почти незаметное пятнышко.

К хирургу – амбулаторно

В больнице ввели и амбулаторный прием хирурга. Если есть «профильная» патология – ребенка при необходимости обследуют и положат в больницу. Причем попасть на консультацию к врачу можно и без направления участкового педиатра. Свидетельство о рождении и медицинский полис – все, что нужно. Хирург ведет амбулаторный прием три раза в неделю, по понедельникам, средам и пятницам после обеда. Так что, если этот специалист поликлиники в отпуске или на больничном, можете смело обращаться в детскую больницу. На амбулаторный прием можно записаться даже по телефону (сообщаем на всякий случай номер: 718-751. – Л.Д.).

Не страшно и не больно

Заведующий травматологическим пунктом Виктор Руденко шутит: если дети ломают руки – значит в школе грядет контрольная. И приводит интересную статистику: во время каникул с травмами попадают в травмпункт 20-30 пациентов, а в учебные дни – до 50-70. Кто ж хочет каникулы проводить в гипсе?

Конечно, дети воспринимают травмы не так трагично, как взрослые. Они находят в этом положительный момент – отдохнуть от школы. Наличие гипса их не пугает. Тем более что в травм-пункте лечат без боли, используя наркоз. Раньше при отсутствии последнего делали местную анестезию. Наличие в больнице хирургических коек позволяет перевести ребенка после наркоза под наблюдение врачей, особенно при фиксации переломов со смещением, а также выполнять малые операции. Да и гипс часто заменяют специальным пластичным термобинтом – повязки из него легкие, прочные.

А есть ли у крысы сертификат?

Ушибы, ссадины, синяки – обычный повод для обращения. Взрослые часто перестраховываются. Серьезных травм – всего 1,5 – 2 процента. Летом дети чаще поступают с травмами, в основном с переломами рук - падают с велосипедов, во время катания на роликах, скейтбордах.

Традиционно много укушенных животными. Но дети страдают не только от бродячих собак. С некоторых пор лидерство в статистике укусов заняли… белки и еще всякие хорьки из популярных нынче контактных зоопарков, а также зоомагазинов. Дети так и норовят просунуть в клетку с «кусачими» палец – подразнить животных. Но, что удивительно, родители зачастую сами подталкивают детей на контакт с обитателями зоопарков, предлагая своим чадам покормить крыс-хорьков-обезьян. Но если у обезьяны в зоомагазине есть ветеринарный сертификат, замечает доктор Виктор Руденко, то, например, у крысы в контактном зоопарке – нет. В результате при укусе животным ребенка обрекают на уколы от бешенства.

Так что примите к сведению этот факт, позволяя детям прикармливать зверушек.

Новые планы

В этом году детская больница отмечает свое двадцатипятилетие. К своему четвертьвековому юбилею она собирается брать новые высоты. В планах – развитие реабилитационных технологий и открытие в перспективе специализированного отделения.

- Мы не боимся внедрять новое. У нас есть желание развиваться и есть для этого нереализованный потенциал. Не хватает только площадей, – поделилась с нами Светлана Егорова.

Мы добавим: опыт строительства и реконструкции у лечебного учреждения тоже огромный. Свободные метры земли есть. Значит – дело за финансированием. Можно не сомневаться, что освоят деньги здесь правильно. Все до копеечки.