На приеме у доктора. Не передавайте никому…грипп

Рубрику ведет главный врач городского Центра медицинской профилактики горздравуправления кандидат медицинских наук Карэн АМЛАЕВ (тел. 38-38-94)

Вспышки гриппа случаются каждый год, но тяжесть его течения и число заболевших колеблются. Эпидемии возникают с разной периодичностью, обычно каждые 1 - 3 года. В это время вирусом гриппа может заразиться более 10 - 20% всего населения и 40 - 50% пожилых людей. Грипп является причиной 3 - 5 миллионов случаев тяжелых заболеваний и 250 - 500 тысяч случаев смерти по всему миру. Основное средство профилактики гриппа - иммунизация противогриппозными вакцинами против вирусов А и В. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию людей из группы высокого риска как наилучшую и наиболее дешевую стратегию сокращения случаев болезни и смертности, связанных с этим заболеванием. Вот об этом мы сегодня и поговорим. – Чем отличаются вакцины друг от друга? – Все противогриппозные вакцины получают путем инактивации вируса, выращенного на куриных эмбрионах, и отличаются степенью очистки. Живые и инактивированные вакцины содержат цельные вирусы гриппа (цельновирионные). Фрагменты вируса содержат сплит-вакцины, а поверхностные антигены вируса - субъединичные вакцины (гриппол, инфлювак). Субъединичные и сплит-вакцины имеют достаточно хорошую степень очистки, высокую эффективность и очень маленькое число побочных эффектов, вследствие чего могут применяться у детей с шестимесячного возраста. Для других вакцин применение до 3-летнего возраста является противопоказанием. – Как ВОЗ определяет, какие штаммы должна содержать вакцина против гриппа? – Всемирная сеть лабораторий позволяет четырем сотрудничающим центрам ВОЗ по гриппу (Атланта, Лондон, Мельбурн и Токио) выявить вирусы, циркулирующие по миру. Антигенный состав гриппозной вакцины ежегодно обновляется согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, и вакцины содержат актуальные штаммы вируса, которые могут вызвать распространение тяжелого заболевания. – Как вакцина защищает нас? – Вакцина против гриппа содержит вирусные белки, после попадания которых в организм он воспринимает их как чужеродные и начинается выработка специфических антител. Если после этого произойдет заражение настоящим вирусом, эти антитела прикрепляются к частицам проникшего вируса гриппа и ликвидируют его до того, как будут повреждены ткани; в результате люди не заболевают или болезнь протекает в менее тяжелой форме. – Насколько безопасна вакцинация? – Современные вакцины хорошо очищены и редко вызывают побочные реакции. Не более чем у 5% вакцинированных отмечаются субфебрильная температура и легкие общие симптомы через 8 - 24 часа после вакцинации, у трети – небольшое покраснение и болезненность на месте введения вакцины. – Какова эффективность вакцинации? – Если вакцина соответствует действующим штаммам, то снижает заболеваемость гриппом среди привитых здоровых людей моложе 65 лет на 50 - 80%. Среди пожилых людей, не живущих в заведениях постоянного ухода (таких как дома престарелых), и среди людей с длительными (хроническими) заболеваниями, - на 30 - 70%. Кроме того, вакцинация помогает избежать госпитализации по поводу пневмонии и других осложнений. – Как быстро начинает действовать вакцина против гриппа? – Для выработки антител в организме, которые обеспечат защиту против инфекции вируса гриппа, требуется от двух недель до одного месяца после прививки. Риск заболеть гриппом сохраняется в течение всего периода выработки антител, поэтому необходимо защитить себя от вируса задолго до ожидаемой вспышки заболевания. – Когда лучше всего делать прививку? – Трудно планировать кампанию по вакцинации, поскольку эпидемия каждый год начинается в разное время. В Северном полушарии лучшим временем для проведения вакцинации считается сентябрь - ноябрь. – Если сделана прививка в прошлом году, защитит ли она от гриппа в этом году? – Особенностью всех гриппозных вакцин является то, что они не обеспечивают длительной иммунной защиты. Антитела, образующиеся после вакцинации, носят временный характер и постепенно исчезают. Только небольшое их количество остается в циркулирующей крови, но его, как правило, бывает недостаточно для обеспечения иммунной защиты. Прошлогодняя вакцинация не защитит вас от гриппа в этом году, так как иммунитет, развивающийся после прививки, сохраняется от 6 до 12 месяцев, а антигенный состав вакцины, скорее всего, отличается от ожидаемых в этом году штаммов вируса гриппа. Непрерывную защиту от инфекции может обеспечить регулярное повторение вакцинации против гриппа. А значит, ее нужно проводить каждый год. Сделайте прививку- и не болейте!