Чтобы болезнь не настигла

У медиков есть шутка: нет здоровых людей, есть просто недообследованные. Но в каждой шутке, как известно, есть доля истины. Что касается «недообследованных», то таких людей очень много, потому и настигают нас болезни «вдруг». Сегодня, когда многие заболевания стремительно пошли в рост и «помолодели» - онкологические, артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет и другие, — как никогда важна своевременная диагностика и выявление факторов риска развития этих болезней.

Один из способов решения данного вопроса - медицинский скрининг, о нем и поговорим.

Что такое медицинский скрининг социально значимых заболеваний?

Медицинский скрининг – это метод профилактической медицины, заключающийся в проведении массовых медицинских обследований, направленных на выявление скрыто протекающих заболеваний или других состояний (факторов риска будущих заболеваний).

Кому, на какие заболевания и когда необходимо обследоваться?

Рекомендации по проведению скрининга указаны в таблице.

 

Вид профилактического вмешательства	Кратность вмешательства
Консультирование (1)	каждый год
Определение индекса массы тела (ИМТ) (2)	каждый год
Измерение артериального давления	каждые 2 года
Определение холестерина  с  35 лет	каждые 5 лет
Тест  Папаниколау (на рак шейки матки) (3)	каждые 3 года
Тест кала на скрытую кровь (4) с 50 лет	каждый год
Маммография с 50 до 70    лет	каждый год
Вакцинация против гриппа с 65  лет	каждый год
Пневмококковая вакцинация (5)	однократно в 65
Колоноскопия (6)	в 60 и 70 лет
Определение глюкозы в плазме натощак (7) с 45 лет	каждые 3 года
Определение тиреотропного гормона ТТГ (8) с 40 лет	каждые 5 лет
Определение простатаспецифического антигена PSA с 50 лет	каждый год

 

Для чего это нужно?

Об обследованиях - подробнее

1. Консультирование всех возрастных групп включает профилактику употребления табака, злоупотребления алкоголем, бытового насилия, малоподвижного образа жизни, а также рекомендации по здоровому питанию и гигиене полости рта.

Консультирование молодых людей проводится по профилактике дорожно-транспортных происшествий (отказ от превышения скорости, использование ремней безопасности) и следованию правилам безопасного секса.

Консультирование пожилых людей включает рекомендации по снижению риска падений, профилактике глазных заболеваний.

2. Нормальное значение индекса массы тела (ИМТ) находится в пределах 18-27 кг/м2.

3. Скрининг на рак шейки матки с помощью тестов Папаниколау проводится в возрасте старше 65 лет.

4. Ежегодный скрининг на колоректальный рак с 50-летнего возраста уменьшает связанную с ним смертность.

5. Лица, которые были привиты до 60 лет, должны пройти вакцинацию в возрасте 65 лет.

6. Возможная альтернатива скринингу с помощью колоноскопии в виде ежегодного теста на наличие скрытой крови в кале.

7. Определение глюкозы в плазме крови проводится, если имеется гиподинамия, ИМТ> 27, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, семейный анамнез диабета, поликистоз яичников.

8. Доказательства поддерживают скрининг у женщин > 45 лет с явным и субклиническим гипотиреозом.

Скрининг на гиперхолестеринемию должен выполняться каждые пять лет, начиная с возраста 35 лет для мужчин и 45 - для женщин.

Где можно обследоваться на вышеуказанные заболевания?

Обследование можно пройти в поликлиниках по месту жительства и в других медицинских учреждениях.

Вы также можете обратиться в центры здоровья (в МБУЗ «Клиническая поликлиника №6» и МБУЗ «Городская детская поликлиника №3»).

 

В каких случаях проведение скрининга среди всего населения неэффективно?

Доказано, что нецелесообразно проведение среди всего населения скрининга следующих заболеваний:

Рака легких (исследование мокроты и/или рентген грудной клетки) среди всего населения и среди курильщиков.

Рака яичников (определение онкомаркера (СА 125) и использование инструментальных методов исследования).

Рака поджелудочной железы (определение онкомаркера (СА 19-9) и использование инструментальных методов исследования).

Ишемической болезни сердца (проведение ЭКГ) среди всего населения.

 

Подготовила Лариса ДЕНЕЖНАЯ.