«Шагаем вместе» – в Ставрополе
Ольга БогатееваО том, что ампутация конечности не приговор, как после нее человека поставить на ноги и сделать его жизнь вновь комфортной, говорили на первом масштабном семинаре в городе.
По инициативе Общероссийской общественной организации инвалидов «Опора» организаторы провели его 21 октября в максимально полезном ключе и для инвалидов, и для специалистов, участвующих в разработке и реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, обеспечении протезно-ортопедическими изделиями и техническими средствами реабилитации.
Жизнь продолжается!
Полтора года назад Ставропольский край стал третьим регионом страны, где заработала программа реабилитации людей с ампутированными конечностями «Шагаем вместе». Попадаю на площадку мероприятия, и глаза разбегаются от различных локаций. На первой площадке, где находится выставка комплектующих, меня встречает молодая женщина на коляске, председатель Ставропольского регионального отделения общества инвалидов «Опора» Анастасия Заярная. Она говорит: «Сегодня на конференцию собрались представители Бюро медико-социальной экспертизы, Фонда социального страхования, министерства труда и соцзащиты края, «Опоры», группы компаний «Без барьеров». Все мы нацелены на то, чтобы улучшить качество жизни инвалидов, ведь они все разные, уникальные. У каждого свои потребности, возможности, желания. И каждому нужно индивидуальное средство реабилитации или протез, функциональные характеристики которого помогут полностью или частично компенсировать утраченные двигательные функции. Общество инвалидов «Опора» настаивает на том, что человек должен быть участником своего реабилитационного процесса. Без этого никак, люди должны быть активны, жизнь продолжается, хотя и с определенными изменениями, но можно радоваться так же, как и раньше».
По словам Анастасии, мероприятие нацелено на то, чтобы улучшить цепочки взаимодействия между структурами, работающими на благо инвалидов, сократить время получения ими конечной услуги, ведь ранняя комплексная реабилитация инвалидов очень важна. Специалисты собрались, чтобы обсудить законодательные нормы, акты и «вместе подумать, как сделать, чтобы потребитель оставался доволен, счастлив и продолжал полноценно жить дальше».
– Мероприятие такого уровня у нас первое. В августе в Ставрополе прошла конференция для врачей, хирургов, которые проводят ампутации, травматологов-ортопедов. Мы стараемся расширить представление участников об особенностях реабилитации после ампутации конечностей, стараемся сделать так, чтобы реабилитационный потенциал инвалида был полностью раскрыт, чтобы протез индивидуально подходил и помогал. Часто сказывается наше незнание. К сожалению, многие инвалиды, попав в такую ситуацию, замыкаются в себе, ничего не хотят. Здесь все должно начинаться с психологического аспекта и желания человека жить. Это комплексная работа специалистов. У нас работает реабилитационная команда, которая состоит из психоневролога, ортопеда, врача ЛФК, протезиста, а я отвечаю на социально-правовые вопросы, – поделилась руководитель краевой «Опоры».
В это время рядом молодой спортсмен расставляет интересные деревянные барьеры, различные «препятствия». Это соучредитель всероссийской организации, мастер спорта международного класса по гребле на байдарках и каноэ спортсменов с поражениями опорно-двигательного аппарата, призер Кубков мира и чемпионатов Европы Алексей Егоров. Он рассказал:
«На этой локации расположена трасса, где мы смотрим, как человек пользуется протезом или средством техреабилитации, оцениваем их потенциал и даем рекомендации, как использовать эти средства эффективнее. Сама трасса сделана так, чтобы инвалид выполнял все то, что делает в повседневной жизни каждый день: встать, присесть, перенести какие-то тяжести, упражнения на координацию».
Когда увидел просевшую простыню…
На другой локации для людей с ампутацией доктор показывает упражнения. «Опора» специально пригласила реабилитолога Валерия Тюренкова из Краснодара. Он работает с пациентами либо до момента ампутации, либо после. Он делится: «Многие стали понимать, что реабилитация начинается прямо в хирургическом отделении. Один из важных моментов – психологический. Когда человек проснулся от наркоза и видит, что там, где раньше была больная нога, теперь просевшая простыня, он в шоке. Есть два варианта: ампутация по травме и по заболеванию. Доктор готовит пациента морально к тому, что всё может закончиться ею. По идее с этого момента должна начинаться его собственная подготовка к процессу. Я советую докторам относиться к этому, как к очень сложному ответственному моменту, потому что врачи в лучшем случае сделают всего 50 %, и появление протеза в месте сохранной конечности не гарантирует того, что человек сразу начнет ходить. Многое изменится в его жизни. Очень важный момент – мотивация, здесь психолог работает и с родственниками, и с пациентом. Чудес на свете не бывает – каждый сам решает, какой образ жизни будет дальше. Посмотрите, Елена Волохова, без ноги и без руки, очень активна в жизни, объединила вокруг себя столько людей».
Та самая прекрасная Елена – председатель Всероссийского общества инвалидов с ампутацией «Опора». В жизни она занимается каратэ, прыгает с парашютом. На семинаре она рассказала, как можно жить абсолютно полноценной жизнью.
«Для того чтобы объединить знания, реабилитационный опыт разных регионов, поделиться своими мыслями и работой, чтобы сделать реабилитацию инвалидов более качественной, мы собрались сегодня. Для этого есть и возможности, и наука, и жизнь. Разработки идут вперед, реабилитация занимает меньше времени. В августе на семинаре было очень много врачей, у них нет возможности принимать решения по высоте ампутации, что связано с дальнейшей проблемой протезирования. Сегодня мы показываем новые протезно-ортопедические технологии и изделия. У нас социально-правовая, социально-трудовая реабилитация, через экстремальные виды спорта, прыжки с парашютом, водные виды спорта. Мы своим примером комплексно помогаем инвалиду встать на ноги. Самое главное – не потерять первое драгоценное время, подобрать реабилитацию и протезно-ортопедическое изделие правильно. Можно обращаться в отделение в 49 регионах, по многоканальному телефону. Мы поможем, подскажем в рамках программы «Шагаем вместе». У нас и программа раннего сопровождения инвалидов, и программа комплексной реабилитации поддержана Президентским грантом», – отметила Елена Владимировна.
На семинаре показывали разные комплектующие, модули, стопы, чтобы работники ФСС и других организаций видели, что они прописывают инвалидам. Нужно, по словам спикера, оценить реабилитационный потенциал пациента и понять, что ему назначить не из разряда, чтобы сэкономить денег и не дать чего-то (зачастую, к сожалению, так бывает), а помочь инвалиду полноценно вернуться к жизни и встать на ноги.
Более шести лет назад, выжив в страшной аварии, Елена сказала: «Бог забрал у меня руку и ногу, но дал гораздо больше».
Подобные слова услышала я и от высокого мужчины, он лихо отставил костыли и воодушевленно поведал мне свою историю. Это 57-летний Валерий Мельников из Пятигорска, ему ампутировали всю ногу в 54 года из-за сахарного диабета.
«Пошел некроз в костные ткани, и я лишился полностью конечности. Сначала полгода сидел дома, начался ковид. Затем меня позвали в протезно-ортопедическое предприятие Пятигорска. А когда по телевидению увидел доктора Михаила Гюлумяна, золотого человека («Вечерка» в феврале о нем писала. – Авт.), связался с ним в Интернете и мне сразу ответили. Прислали за мной машину, полностью взяли все анализы, поставили протез, всё бесплатно. Сегодня я здесь его показываю. Знаете, человек меняется, я поменялся в лучшую сторону. Благодарю Всевышнего, что всё так. Я весил 130 кг, сейчас – 87. После ампутации стал заниматься физкультурой, следить за собой, поменял образ жизни, избавился почти от всех вредных привычек».
Травматолог-ортопед, врач лечебной физкультуры Михаил Гюлумян помогает и с медико-технической реабилитацией, сопровождением ставропольскому Нику Вуйчичу – Саше Соломеннику. Сейчас парню 31 год, от рождения только культи. Александр многого добился благодаря своей активности. Первый протез на руку ему сделали еще в 2016 году, но он мог им только разжимать и сжимать ладонь, даже в поездки его не брал. В новом, который ему изготовили в Ставрополе на протезно-ортопедическом предприятии по улице Партизанской, отдельно могут работать и пальцы, чему он несказанно рад. Саша демонстрировал, как бодро собирает «модной джинсовой рукой» пирамидку из стаканчиков.
Директор Ставропольского центра протезирования и ортопедии и его главный врач Михаил Рафаелович поделился: «Наша основная миссия – реабилитация инвалидов-ампутантов и пациентов с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Здесь рассматриваем реализацию программы «Шагаем вместе.2.0». Пилотом является Всероссийское общество инвалидов с ампутацией конечностей и иными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата «Опора». Мы его партнер, предоставляем медико-техническую базу. За пять лет нами оказана помощь более полутора тысячи инвалидам, с ампутацией в первую очередь. Сейчас цифра стала расти намного быстрее, именно потому, что занимаемся не только протезированием, но и ортезированием. Есть дети с ДЦП, когда нужно изготовить ортезы, аппараты на конечности, например, когда ножки есть, но до конца не функционируют и нужна поддержка. Свой медицинский блок дает возможность решать формальные проблемы наших пациентов, оформление индивидуальной программы реабилитации. К сожалению, в поликлинике по месту жительства оно может затягиваться не на один месяц из-за загруженности. А мы сами оформляем и направляем документы на МСЭ. Максимальный срок на всё – 1 месяц и 1 неделя. Само обследование человек проходит в течение 4-5 часов. Наша мультидисциплинарность представлена именно в правилах одного окна. Человек приезжает, и больше ему никуда ехать не надо, чтобы решать бюрократические вопросы. Всю квалифицированную помощь – медицинскую, юридическую, правовую он может получить у нас».
В Ставрополе, на улице Серова, при господдержке изготавливают любой сложности протезы, что представлены в мире. Самый сложный – электронный с микропроцессорным управлением верхней или нижней конечности.
Как рассказал Михаил Гюлумян, проводится сканирование культей и их особенностей, 3D-принтер печатает культиприемную гильзу. В центре постоянно перенимают опыт зарубежных партнеров, а все протезисты каждый год проходят обучение по новым, более современным программам. В Ставропольском центре протезирования объединены три школы: классическая на территории ЮФО и СКФО, школа из Новокузнецка и протезисты из Армении. Идет обмен опытом, и это способствует росту.
В этот день многие эксперты говорили одну и ту же фразу: «Очень хочется, чтобы как можно у большего числа людей с ампутацией их протезы не стояли в углу, чтобы они оставили свои костыли и пользовались всеми радостями жизни».