Шестая поликлиника города Ставрополя – одно из самых крупных профилактических амбулаторно-поликлинических учреждений краевой столицы. Обслуживаемое взрослое население составляет более 91 тысячи жителей Юго-Западного района и хутора Грушевого.
О том, как живет и развивается поликлиника в реалиях сегодняшнего дня, рассказал главный врач учреждения Андрей Говоров.
– Андрей Васильевич, бесспорно, объем работы по оказанию качественной, эффективной медицинской помощи прикреплённому населению – огромный. Особенно когда в стране происходит глобальная трансформация сферы здравоохранения. С 1 января 2025 года стали работать сразу два нацпроекта, напрямую имеющие отношение к медицине: «Продолжительная и активная жизнь» и «Семья». Они нацелены на улучшение здоровья и качества жизни людей, а также на увеличение средней продолжительности жизни. Какая работа в этом направлении проводится в поликлинике?
– Сегодня для нас самое важное – увеличение продолжительности активной жизни прикрепленного к поликлинике населения. Снижение смертности – главная задача, поставленная перед нами Президентом, Правительством РФ, министерствами здравоохранения страны и края. В первую очередь это оказание профилактической медицинской помощи - диспансеризация и профилактические медицинские осмотры, углубленная диспансеризация. Также проводится диспансеризация граждан с 18 и до 49 лет для оценки состояния репродуктивного здоровья, вакцинация среди прикреплённого населения с целью иммунопрофилактики инфекционных заболеваний и сезонных инфекций.
Конечно, наша работа направлена не только на выявление тех или иных болезней, но и на предупреждение развития заболеваний. Своевременное выявление неинфекционных хронических заболеваний на ранней стадии, особенно онкологических, в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров позволяет сохранить жизнь людей, а главное – увеличить ее продолжительность и снизить смертность среди пациентов.
Мы прилагаем все усилия для выполнения поставленных государством задач, активно привлекаем население для проведения профмероприятий. Регулярно проводим подворовые обходы жителей Юго-Западного района краевого центра. Всё это задачи, которые стоят перед нашими сотрудниками, включая звено средних медицинских работников и врачей.
Специалисты рассказывают людям о характере развития тех или иных заболеваний, выявлении факторов риска и эффективной профилактике, направленной на сохранение здоровья и снижение рисков осложнений.
Приведу пример: у 45-летнего гражданина выявили артериальную гипертензию, о которой он не знал. В срочном порядке мы провели все необходимые обследования и определили последовательность лечения. Всё это было сделано для предотвращения риска развития осложнений, в том числе таких грозных, как инсульт или инфаркт миокарда.
Очень важным моментом является своевременное выявление пациентов с опасными неинфекционными заболеваниями в острой или прогрессирующей фазе, когда мы их в оперативном порядке направляем для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. В первую очередь это касается болезней системы кровообращения, заболеваний органов дыхания, пищеварения, болезней опорно-двигательного аппарата, нервной системы, а также эндокринологии и онкологии.
– Насколько мне известно, в этом плане существует чёткий алгоритм действий?
– Да, когда при проведении диспансеризации возникает подозрение на наличие у пациента хронического неинфекционного заболевания, в дальнейшем направляем его в специализированные учреждения края – клинический онкологический и кардиологический диспансеры и т.д. Это необходимо для определения дальнейшей тактики ведения и лечения.
Мы запрашиваем телемедицинские консультации с организациями, имеющими статус третьего уровня (краевая клиническая больница, краевые диспансеры и др.). При наличии показаний наши пациенты направляются для получения высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные центры.
В поликлинике работает дневной стационар терапевтического, неврологического и гинекологического профиля. У нас действует Центр здоровья, который является единственным для всего взрослого населения города Ставрополя. В нём активно осуществляется региональный проект «Здоровье для каждого», то есть ведётся профилактическая работа по предупреждению развития заболеваний. Любой житель города, обратившийся в этот центр, получает профилактическое консультирование с определением факторов риска развития заболевания. При выявлении таких факторов риска врачи дают рекомендации по ведению здорового образа жизни, рассказывают о диетическом питании, о том, как правильно, дозировано надо осуществлять физические нагрузки. Здесь же проводятся профилактические мероприятия по борьбе с курением, злоупотреблением алкоголем, употреблением наркотических средств. Такая работа требует особого внимания и контроля.
Пациенты-льготники получают необходимые лекарственные препараты, а также оздоровительное санаторно-курортное лечение. Это наша повседневная работа, направленная на лечение и восстановление лиц льготной категории граждан, которые состоят на диспансерном учёте.
Особое внимание мы уделяем участникам СВО и членам их семей. Все они проходят диспансеризацию и направляются на восстановительное и реабилитационное лечение. Участковый врач-терапевт разрабатывает программу под каждого такого пациента строго индивидуально; обязательно в работу с ними включается клинический психолог поликлиники.
«Люди сами должны стремиться продлить себе жизнь, а медицинские работники будут активно им в этом помогать».
– С момента Вашего вступления в должность прошло почти два года. За это время какие-либо изменения произошли, что нового внедрили в практику?
– С января 2024 года намечен план первоочередных мероприятий для улучшения материально-технической базы нашего учреждения. В первую очередь мы обратили внимание на безопасность. В нынешнее непростое время это очень важно. За счёт целевых средств из краевого бюджета оборудованы 25 видеокамер, которые находятся внутри здания; 12 камер расположены по внешнему периметру поликлиники.
Всеми силами мы поддерживаем на высоком уровне состояние медицинского оборудования. Пока только входим в стадию реализации проекта по модернизации первичного звена здравоохранения, но уже поданы заявки на приобретение нового диагностического оборудования, а то, которое есть, стараемся сохранить в рабочем состоянии. Обследования пациенты получают бесплатно, за счёт средств ОМС.
В поликлинике отдельно выделен кол-центр, где по телефону от населения принимаются входящие заявки на прием к врачам первичного звена и узких специальностей. Через открытую регистратуру идёт запись пациентов в порядке живой очереди. Можно записаться через терминалы, расположенные в холле поликлиники. Сегодня также налажена практика выдачи талонов на приём к врачам дистанционно – через единый портал Госуслуг, краевой сайт zdrav26. В основном пациенты так и делают: это очень удобно, не надо стоять в очереди. Хотя знаю, что до сих пор многие предпочитают получить талон лично в регистратуре, но процент записи через ЕПГУ постоянно растёт.
– В последнее время цифровизация стала одной из приоритетных задач работы медучреждений. Медицинская информационная система (МИС) КСАМУ автоматизации документооборота запущена в поликлинике с января прошло-го года. Система помогает в работе? Какова ее эффективность?
– Безусловно, помогает. С помощью электронного медицинского документооборота все сведения сразу передаются в специальный реестр электронных медицинских документов единой государственной информационной системы здравоохранения Российской Федерации. По защищённым каналам можно увидеть, как ведутся осмотры пациентов и их обследования. Лаборатория также подключена, благодаря этому не надо распечатывать результаты анализов и обследований каждому пациенту отдельно. Все данные мы видим в нашей информационной системе. В (МИС) КСАМУ буквально всё объединено. Это и поддержка принятия врачебных решений, и электронные медицинские карты пациентов, и данные медицинских исследований в цифровой форме, и результаты мониторинга состояния здоровья, и средства общения между сотрудниками, а также финансовая и административная информация.
– Получается, что сегодня пациенту не очень-то нужно иметь медицинскую карту: вся информация о нём присутствует в электронном виде по всей нашей стране?
– Карту с собой ни носить, ни возить не надо. Конечно, многие пациенты подстраховываются, у них есть обследования в надёжном бумажном варианте, этого никто не отменял. Но всю медицинскую информацию о пациенте врачи и средние медицинские работники видят в компьютере. Это также дает возможность дистанционно выбрать прикрепление к медицинской организации. Например, при переезде человека на постоянное место жительства в наш район можно дистанционно подать заявку на прикрепление к поликлинике через Единый портал государственных и муниципальных услуг и в течение трёх рабочих дней получить ответ. Если пациент по территориальному принципу наш – прикрепляем, а если нет, корректно отказываем и направляем в ту медицинскую организацию, к которой он относится по месту проживания.
– Андрей Васильевич, каковы планы на ближайшую перспективу?
– Оказание качественной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи с особым уклоном на профилактику, направление наших пациентов на получение высокоспециализированной и при необходимости высокотехнологической медпомощи. В особом приоритете - иммунопрофилактика и, конечно же, развитие работы Центра здоровья.
В октябре прошлого года в Национальном центре «Россия» в Москве состоялся 4-й Национальный конгресс с международным участием «Национальное здравоохранение». В своем выступлении министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко особо подчеркнул, что нужно изменить своё отношение к активной продолжительности жизни. Наши технологии не стоят на месте. Нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» рассчитан до 2030 года, его целью является увеличение ожидаемой средней продолжительности жизни: к 2030 году – до 78 лет, а к 2036-му – значительно выше 80 лет.
Речь идет о том, что человек генетически запрограммирован жить не менее 120 лет. Когда пациенты не хотят выполнять рекомендации врачей, фельдшеров, медицинских сестёр, то сами снижают продолжительность своей жизни. Кто-то не принимает назначенные лекарства, некоторые при наличии симптоматики и острой необходимости все равно не хотят обращаться к врачам за медицинской помощью! Но ведь сегодня мы можем, например, на ранней стадии выявлять онкологические заболевания, а своевременная специализированная помощь в онкологическом центре даёт людям прибавку на 15–30 и более лет жизни. Вся наша работа направлена на стимулирование и мотивацию к своевременному посещению врачей поликлиники: участкового терапевта, узкого специалиста, врачей Центра здоровья и отделения медицинской профилактики. Помощь могут оказать только квалифицированные медицинские работники, а не «целители», которые, как и прежде, делают свое «чёрное дело».
О здоровом образе жизни мы говорим каждый день. У нас работают Школы здоровья для пациентов с гипертонической болезнью, с избыточной массой тела и ожирением, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями опорно-двигательного аппарата, бронхиальной астмой, сахарным диабетом. Это те хронические неинфекционные заболевания, о которых люди сами должны знать как можно больше – фактически на уровне медицинских работников.
Человек просто обязан иметь необходимую информацию о своих болезнях: как жить, как себе помогать, когда заболевание начинает прогрессировать или наступает его острая фаза.
Обо всём этом мы рассказываем нашим землякам в Школах здоровья. Особое внимание направлено на практический навык пациентов. И конечно же, люди сами должны стремиться продлить себе жизнь, а медицинские работники будут активно им в этом помогать.
Светлана ДУБИНИНА.
Фото поликлиники №6
