Желание хорошо выглядеть, следить за собой и, может быть, даже сидеть для этого на диетах – прекрасно. Но лишь до тех пор, пока это не граничит с безумием.
Выражение «красивая фигура» — растяжимое понятие. Для одних это заветные 90—60—90, для других — естественные мягкие формы, а для некоторых это худоба, граничащая с изнеможением.
Изменчивая мода
Стандарты красоты менялись на протяжении столетий, отражая не только моду, но и социальные, экономические и культурные аспекты эпохи. Например, в средневековье полнота ассоциировалась с достатком и здоровьем, а женщины с пышными формами воспевались художниками. Хрупкое и тонкое телосложение, напротив, воспринималось как признак болезни и бедности.
Однако в конце XIX и начале XX века идеалы несколько изменились: в Европе и Северной Америке стартовала мода на тонкую и изящную фигуру, служившую признаком благородства. При этом способы достижения таких идеалов требовали от женщин немалых жертв. Основным инструментом для получения идеального тела были корсеты. С их помощью женщины могли сузить талию и подчеркнуть бюст и бёдра. Но затягивали их настолько туго, что это приводило к деформации рёбер, сдавливанию органов, проблемам с дыханием и кровообращением, обморокам.
В течение XX века идеалы женской фигуры пережили ряд трансформаций, и каждая эпоха диктовала свои стандарты. В 1920-е годы общество начало отходить от губительных корсетов, на замену им пришёл культ молодости и силы. Эталоном служили новые пролетарские женщины спортивного тело-
сложения, готовые работать наравне с мужчинами. В конечном итоге идеалом стала стройная, подтянутая фигура и ухоженность.
Кардинальные изменения пришлись на период 90-х и нулевых годов, когда в моду неожиданно вошёл так называемый «героиновый шик», вводя культ на дистрофичное тонкое тело, бледную кожу и болезненный вид. Тренд быстро попал под осуждение, поскольку романтизировал наркоманию и расстройства питания, а погоня за ним стала действительно опасной. Именно он стал основоположником моды на болезненную худобу и всплеска расстройств пищевого поведения.
Расстройств пищевого поведения немало
Хотя в наше время стандарты красоты продолжают эволюционировать, старые мотивы не исчезают. Несмотря на развитие такого движения, как бодипозитив, нормализующего любые формы тела и бросающего вызов жёстким стандартам, в обществе всё ещё романтизируются тонкие минималистичные формы, зачастую достигающиеся нездоровыми методами. И именно эти методы в последующем приводят не только к соматическим, но и к психическим расстройствам, в частности к расстройству пищевого поведения (РПП).
Расстройства пищевого поведения — это серьёзные психические заболевания, характеризующиеся нарушениями отношения человека к еде, телу и весу. Они приводят к тяжёлым последствиям для физического и психического здоровья, отмечает врач Ставропольской краевой клинической специализированной психиатрической больницы №1 Вера Жело.
Заболевание включает в себя целый перечень расстройств, и самое распространенное из них — это нервная анорексия. Недуг, при котором человек намеренно снижает или поддерживает массу тела на аномально низком уровне. Больные испытывают сильный страх набрать вес, даже будучи истощёнными, поскольку имеют искажённое восприятие своего тела.
Одно из часто встречающихся заболеваний — нервная булимия. Расстройство, при котором у больного случаются эпизоды неконтролируемого переедания, чередующиеся с компенсаторным поведением, предотвращающим набор веса. Такое поведение включает в себя искусственный вызов рвоты, приём слабительных и мочегонных средств и чрезмерные физические тренировки с целью сжечь набранные калории.
Компульсивное переедание – это заболевание, которое часто обесценивается в обществе, ведь оно не всегда выглядит страшно. Поскольку нет физической худобы, кажется, что всё нормально. Однако недуг не менее опасен и может скрывать под собой другие психические расстройства. Заболевание характеризуется регулярными эпизодами переедания, но, в отличие от булимии, с отсутствием дальнейшей компенсации. Компульсивное переедание часто приводит к ожирению. К сожалению, это часто списывается на «слабую силу воли» и «попустительское отношение» к своему телу, что вызывает у больного стыд и сохранение своих эпизодов переедания в тайне. Тем не менее это такое же заболевание, которое требует лечения.
Помимо перечисленных, существуют и другие болезни, менее известные, но не менее опасные.
Ограничительное расстройство приёма пищи — заболевание, при котором человек избегает некоторых продуктов либо ограничивает их употребление из-за сенсорной чувствительности (вкуса, запаха, текстуры), страха подавиться или беспокойства о последствиях (например, страх болей в животе). При этом расстройство не связано с искажённым восприятием тела.
Пикацизм — употребление в пищу несъедобных предметов. Чаще наблюдается у детей и людей, уже имеющих другие расстройства психики.
Мышечная дисморфия — восприятие своего тела как слишком худого и слабого, характеризующееся попытками нарастить мышечную массу всеми доступными способами.
Кто подвержен проблемам пищевого поведения?
По данным ВОЗ, данная проблема носит глобальный характер. Исходя из информации на октябрь 2025 года, 4,5% российских подростков, а именно: почти каждый 20-й, страдают от расстройств пищевого поведения.
Развитие таких проблем отнюдь не случайно: они никогда не формируются на пустом месте, но при этом не каждый может с ними столкнуться. РПП формируется за счёт сочетания психического состояния человека, его жизненных обстоятельств и давления со стороны третьих лиц.
Подвержены этим заболеваниям молодые люди: и юноши, и девушки. Если верить статистике, то, конечно, в основном страдают ими девушки, потому что они больше озабочены своей
внешностью. При этом парни тоже сталкиваются с такой проблемой, но ввиду того, что они крайне редко обращаются к врачам-психиатрам, конкретных данных просто нет. Стоит отметить существование гендерного стереотипа о том, что анорексией
или булимией страдают только девушки. Это миф. Несмотря на то, что, по статистике, женщины более подвержены такого рода расстройствам, они могут возникать у людей любого пола, возраста и социального статуса.
Также в группу риска входят люди, профессия которых связана с жесткими требованиями к внешности: это спортсмены, актеры, ведущие, то есть те, для кого внешность очень важна.
В группу риска могут попадать люди, у которых заниженная самооценка или которые подвергались какой-то травле со стороны либо ровесников, либо старших, касающейся их внешности, особенно веса. Также это могут быть те, у кого уже есть психические расстройства, например депрессия, компульсивное расстройство или шизофрения. В этом случае расстройства пищевого поведения будут вторичными, а не первичными, отмечает врач-психиатр Вера Жело.
Важна поддержка близких
Как бы то ни было, РПП у человека может развиться даже после неосторожного комментария в отношении его тела. При этом заболевание имеет несколько стадий: начальная, развитая и крайняя, которые могут протекать как стремительно, так и постепенно. На начальной стадии человек может быть озабочен своим весом и телом, интересоваться у окружающих, как он выглядит и стоит ли ему похудеть. Эта идея превращается в гиперфиксацию, и человек переходит к действиям, намеренно урезая количество калорий до критической отметки. Он начинает избегать приёмов пищи на людях, встреч, которые связаны с едой, и очень выборочно питаться. Вес стремительно падает, мысль о том, чтобы съесть что-нибудь больше условных 100 калорий, становится невыносимой, и постепенно дневной рацион может сужаться до одного яблока в день. Больной начинает изолироваться от внешнего мира, поскольку ему стыдно появляться на людях в своей «неидеальной» форме, снижается самооценка, нарушается концентрация и память. Он становится вялым, пассивным, у него нет ни физических, ни психических сил и уже ничего не интересует, кроме своего веса и внешнего вида.
При этом очень страдает и тело: поскольку больной практически не ест либо вызывает рвоту, организм не получает нужные калории, макро- и микроэлементы для жизнедеятельности. Это приводит к упадку сил, проблемам с суставами, выпадению волос, ломкости ногтей, нарушению работы сердечно-сосудистой системы и в дальнейшем к истощению. Финальная стадия чревата критически низкой отметкой веса, гормональному дисбалансу и развитию кахексии — сильному физическому истощению, которое без врачебного вмешательства может привести к смерти.
– Анорексия — самое часто встречающееся заболевание, приводящее к смерти больного, и смертность здесь составляет 5-6%, поскольку оно приводит к развитию кахексии, — рассказывает Вера Жело.
В такие моменты очень важна своевременная помощь родных и близких, особенно на начальных стадиях, когда эту проблему можно решить с помощью психолога. На второй стадии уже стоит обратиться к психотерапевту или психиатру, а на третьей необходимо вмешательство не только психиатра, но и других врачей, поскольку пациент находится в жизнеугрожающем состоянии.
Как и в других случаях, гораздо легче предотвратить заболевание, чем вылечить его. Больным с расстройствами пищевого поведения необходима поддержка близких, хотя даже здесь есть свои условности. Здоровым людям кажется, что для решения этой проблемы нужно просто своевременно и хорошо питаться, однако для больных РПП приём пищи сопровождается сильнейшим страхом и по ощущениям является настоящей пыткой.
Если говорить о том, как себя вести с людьми, которые страдают расстройствами пищевого поведения, то тут работает самое основное правило — никогда не давить. Потому что у человека нарушено восприятие собственного тела, и, что бы вы ему ни говорили, он все равно будет видеть в зеркале совсем противоположную картину. Поэтому необходимо оказывать моральную поддержку, не пытаться накормить, а спокойно разговаривать. Можно для начала предложить посетить диетолога, если поход к психиатру и психотерапевту воспринимается остро, делится советом Вера Жело.
При этом не менее важно исключить комментарии, касающиеся внешнего вида, причем как негативной, так и позитивной окраски. Вне зависимости от того, что вы скажете человеку, это будет восприниматься как мотивация продолжить похудение.
Несмотря на то, что в данной ситуации помощь специалистов критически необходима, больными она воспринимается как потенциальная угроза для осуществления плана по приведению своего тела в «надлежащую» форму. Иными словами, такие люди могут панически бояться обращаться к врачам и избавляться от своего заболевания. Поэтому очень важно мягко подводить человека к мысли, что его состояние болезненное, но при этом избегать давления и уж тем более критики.
Расстройства пищевого поведения — это ни в коем случае не отсутствие силы воли. Это серьёзное психическое расстройство, которое требует немедленного вмешательства специалистов, точно так же, как любое соматическое заболевание. Если вы заметили у своего близкого схожие симптомы, ни в коем случае не затягивайте, сразу же обращайтесь к специалисту и не оставляйте человека один на один с этой бедой! Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!
