В минувший четверг в Региональном информационном центре Ставропольского края на базе Ставропольского государственного аграрного университета была организована пресс-конференция министра здравоохранения региона Юрия Литвинова.
Руководитель ведомства рассказал о перспективах развития отрасли, внедрении новых технологий, условиях работы и оплаты труда специалистов и о многом другом.
Приемные отделения должны быть модернизированы
В первую очередь Юрий Витальевич проинформировал журналистов о планах совершенствования в крае экстренной медицинской помощи в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». По его словам, необходимо сделать шаг от устаревшего приемного покоя к современному отделению, оборудованному в соответствии с последними требованиями. Это должен быть единый мощный диагностический и лечебный блок, оснащенный всем необходимым для оперативного оказания помощи большому количеству пациентов.
Министр отметил, что одним из знаковых моментов в развитии экстренной медицинской помощи в регионе стало возрождение санитарной авиации. Это произошло в сентябре 2020 года по поручению губернатора Ставропольского края. Предыдущий вылет санитарного вертолета случился еще в 90-х годах прошлого века.
– Сегодня происходит эвакуация более 150 пациентов в год. Фактически ежедневно осуществляется несколько вылетов. Это хорошее подспорье, наряду с эвакуацией пациентов автомобильным транспортом, – отметил Юрий Литвинов.
Модернизация приемных отделений больниц в будущем предполагает введение так называемого принципа триажирования, когда поток поступающих пациентов делится на три основных направления со своей локацией в приемном отделении. Пациенты получают необходимый объем диагностических исследований и медицинской помощи. Министр также рассказал о новой форме оказания помощи, которую планируется внедрять в перспективе: посуточные койки в приемных отделениях. Это необходимо в случаях, когда состояние пациента вызывает вопросы и требует того, чтобы он находился в течение 24 часов под пристальным наблюдением врачей, прежде чем будет принято решение, как продолжать лечение – амбулаторно или в условиях специализированного стационара. Модульное приемное отделение готовятся организовать в больнице скорой медицинской помощи Ставрополя.
– Ставим задачу быть предельно пациентоцентричными. Пациент должен по возможности получить максимум обследований непосредственно в приемном отделении. Параллельно думаем и работаем над тем, чтобы повысить эффективность скорой неотложной медицинской помощи. Убежден, что результатом реализации проекта станет более доступная и качественная медицинская помощь, – сказал Юрий Литвинов.
Решение кадровых проблем
Один из основных вопросов, который волнует в равной степени и пациентов, и систему здравоохранения в целом, это обеспеченность учреждений отрасли квалифицированными кадрами. Министр заметил, что еще пять-семь лет назад на первом месте, как правило, стояли проблемы материально-технического оснащения учреждений, критику вызывали условия, в которых оказывается медицинская помощь.
– Сегодня на первое место вышли вопросы кадровой обеспеченности. В этом направлении в Ставропольском крае реализуется несколько мероприятий. Губернатор поручил разработать и внести дополнительные предложения по мерам, которые позволят повысить укомплектованность медицинских учреждений врачами, средним медперсоналом. Занимаемся проектом создания кадрового центра. Это новая структура, которая появится в составе наших учреждений. Она трансформирует работу кадровой службы, будет заниматься поиском специалистов, получать обратную связь от медиков, чтобы понимать, какие требуются изменения для закрепления сотрудников в медорганизациях, – отметил глава ведомства.
На сегодняшний день на Ставрополье уже работают механизмы, помогающие решать кадровые вопросы на местах.
К примеру, в 2008 году был принят краевой закон по компенсации оплаты коммунальных услуг для медиков, работающих в сельской местности. С 2012 года реализуется программа «Земский доктор/Земский фельдшер». С 2019 года программа вошла в нацпроект «Здравоохранение», что расширило ее возможности для привлечения в села специалистов. Средний медицинский персонал вошел в число тех, кто может претендовать на единую компенсационную выплату. Напомним, сегодня, если специалист будет работать в труднодоступной местности, размер компенсации составит 1,5 миллиона рублей для врачей и 750 тысяч для фельдшеров. Если специалисты будут работать в местности, которая не относится к труднодоступной, государство выделяет врачу один миллион рублей и фельдшеру – 500
тысяч.
Как отметил министр здравоохранения Ставрополья, за годы реализации программы в медицинские организации края было привлечено почти 1,5 тысячи медицинских работников, из них врачей – 1350 человек, что соответствует штату крупной многопрофильной больницы.
Благодаря тесному межведомственному взаимодействию краевое министерство здравоохранения активно работает по созданию комфортных условий для молодых специалистов. Так, медики пользуются приоритетом при устройстве детей в дет-ские сады и образовательные учреждения.
Юрий Литвинов назвал хорошим подспорьем в преодолении кадровых проблем использование возможности целевого обучения не только в специалитете, но и в клинической ординатуре.
– Сегодня есть те специальности, которые, в принципе, можно получить только через целевую ординатуру, за счет бюджета. Если в 2024-м после окончания обучения в специалитете и ординатуре пришло работать более 150 человек, то в этом году более 250 медиков, – сказал Юрий Литвинов.
Журналисты поинтересовались, каких специалистов больше всего не хватает в отрасли. В так называемом «ТОПе дефицитных медицинских специальностей» в течение нескольких лет лидируют анестезиологи-реаниматологи. При этом увеличивается количество мест в клинической ординатуре по подготовке данной специальности, и если все ее выпускники через четыре года выйдут на работу в медучреждения, то ситуация кардинально изменится в положительную сторону. Кроме того, локально ощущается нехватка таких узких специалистов, как кардиологи, неврологи, офтальмологи. Проблема связана еще и с тем, что медицинские кадры из государственных учреждений нередко уходят работать в частные центры.
Однако это тоже можно преодолеть, считает министр. Юрий Литвинов видит конкурентное преимущество государственной медицины в том, что помощь пациентам в учреждениях отрасли с каждым годом становится более технологичной, активно используется современное дорогостоящее оборудование.
– Сегодня деятельность врача невозможно представить без использования цифровых технологий. Это работа с изображениями, использование систем искусственного интеллекта. Развитие самих технологий оказания медицинской помощи. Активно прогрессирует реабилитационная помощь, – сказал руководитель ведомства.
Юрий Витальевич напомнил, что благодаря губернатору края для лечебно-реабилитационного центра приобрели экзоскелеты. Эти высокотехнологичные медицинские аппараты необходимы для восстановления пациентов, среди которых немало участников СВО.
В качестве плюса работы в государственных медицинских учреждениях министр также отметил рост заработной платы медработников в регионе. Так, средняя зарплата врача сегодня 88 тысяч рублей, в прошлом году – чуть больше 79 тысяч. У среднего медицинского работника – 47 тысяч рублей по отрасли.
Цифровые технологии на службе здоровья
Отвечая на вопрос об использовании телемедицины на Ставрополье, министр здравоохранения края отметил, что возможность информационно-коммуникационных технологий для дистанционного оказания медицинских услуг пациентам у нас полностью реализована. В региональной информационной системе есть модуль телемедицинских консультаций. Учреждения третьего уровня (такие как краевая клиническая больница и больница скорой медицинской помощи) взаимодействуют с федеральными центрами. Разработан регламент, по которому осуществляются эти консультации, есть технические возможности взаимодействия с ведущими научно-медицинскими исследовательскими центрами страны. Многопрофильные крупные учреждения ниже третьего уровня консультируют учреждения второго и первого уровня – районные больницы. Сегодня перевод любого тяжелого пациента сопровождается предварительной телемедицинской консультацией.
Следующим шагом Юрий Литвинов назвал введение консультаций «врач – пациент», когда любой человек сможет обратиться в свою поликлинику и, не выходя из дома, получить ответы на вопросы. Эта тема сейчас прорабатывается, сказал министр.
Пациенты уже оценили удобство электронной записи к докторам. К сожалению, на практике она осуществляется не ко всем врачам, на сегодняшний день по 14 специальностям. Анализ информации, полученной при помощи федерального проекта «Инцидент», показывает: электронная запись становится приоритетной. Министр напомнил, что на сегодняшний день у пациентов есть еще несколько вариантов записаться на прием к врачу, в том числе через регистратуру – очно и по телефону, по направлению лечащего врача к узкому специалисту. Конечно, пациенты, освоившие электронную запись, оценили ее удобство.
Под занавес встречи Юрий Литвинов сказал, что в идеале он хочет, чтобы все стали думать о своем здоровье:
– Мы сами должны хотеть быть здоровыми. Если так будет, тогда точно получим очень хорошие показатели здоровья, а мы в отрасли будем ежедневно совершенствовать свои навыки.
